Získávání spermatu

V podstatě existují 3 způsoby, jak lze získat spermie.

1. Ejakulace
2. Metody TESE / TESA
3. Dárcovství spermatu

Spermie se získávají masturbací a ejakulací spermatu, a to obvykle v den odběru vajíčka - Odběr vajíček (punkce folikulů).

Dosáhnout ejakulace „na povel“ nebo v časové tísni či ve stresu nemusí být vždy snadné. V takových případech lze vzorek spermatu přinést s sebou z domu (interval mezi ejakulací a odevzdáním vzorku spermatu v IVF centru by neměl přesáhnout dvě hodiny. Při transportu držte vzorek na těle.

Ejakulát / Sperma musí být získáváno v hygienických podmínkách. Je třeba pečlivě umýt ruce a penis a smýt mýdlo. K odběru vzorku smějí být použity jen nádoby, které jsme my připravili a popsali; ty jsou totiž testovány a pro spermie nezávadné. Kondomy se nesmějí používat v žádném případě.

Pro použití za účelem IVF, ICSI, IMSI je nutno spermie speciálně připravit.

Tento proces si vyžádá asi 1-3 hodiny. Zpracováním vzorku se mimo jiné docílí:

• vyčlenění nejlepších spermií,

• často zvýšení koncentrace (hustoty) spermií,

• aktivace spermií,

• odstranění bakterií a jiných nežádoucích složek ejakulátu (např. prostaglandiny).
  
  
  

Světového primátu dosáhl náš pracovník Dr. Pierre Vanderzwalmen [Pregnancy after fertilisation with human testicular spermatozoa. Lancet (1993)], který získáním spermatu přímo z varlat docílil fertilizace a narození zdravého dítěte.[ erzielt.

TESE znamená „testikulární extrakce spermatické tkáně“, TESA znamená „testikulární aspirace“. Obě metody jsou operačními technikami, které slouží k získání spermií přímo z varlat. TESE lze použít, když je v ejakulátu prokazatelně málo spermií (OAT-Syndrom) nebo vůbec žádné spermie (neobstruktivní azoospermie), TESA je méně invazivní, protože dochází pouze k perkutánní aspiraci, když se například jedná o uzávěr chámovodů (instruktivní azoospermie). ]

Tato metoda umělého oplodnění se nazývá též heterologní inseminace. Může pomoci v těchto situacích:

• když partner neprodukuje žádné spermie a když ani pokus o získání spermatu není úspěšný (jsou případy, kdy je funkce varlat z neznámých příčin porušena do té míry, že ani po operativním odběru tkáně z varlat nelze objevit spermie, protože se tam už žádné netvoří),

• po operativním odstranění obou varlat,

• po chemoterapii nebo ozařování v důsledku zhoubné choroby.

Darováním spermatu lze zabránit možnosti dalšího postoupení dědičných anomálií, jejichž příčinou je genetická choroba muže. Zde je však často na místě provedení preimplantační diagnostiky (PID).